지방간(fatty liver)중요한 역활 몇가지와 원인 및 증상, 치료법
간은 우리몸에서 피부 다음으로 큰 장기이다. 갈비뼈 뒤에, 복부 바로위에 위치하고 있고 여러가지 중요한 역활을 수행하는 몸이 필수적인 기관이 되곘다.
지방간의 중요한 역활을 몇가지 나열하면
포도당(glycogen) 형태로 에너지를 비축한다.
비타민, 철분, 미네랄을 비축한다.
성장과 건강을 유지케하며 피의 응고를 돕는 여러가지 단백질을 생산한다.
음식소화를 돕는 담즙(bile)을 생산한다
술이나 약물을 중화시킨다
소화기를 통해 들어온 균들을 제거한다.
노해한 적혈구를 제거한다.
간의 역할은 대략 500가지 정도로 세분화 되는 화학공장으로 그런 막중한 업무를 수행하면서도 큰 불평을 하지 않을 뿐만 아니라 또한 회복능력도 다른 장기에 비해 월등이 높은 편이다.
지방간은 간염, 간경화로 나누어지는 간질환의 초기 단계의 질환이 되겠다. 지방간은 말그대로 간세포에 지방이 축적되어 일어나는 질환으로 지나친 축적은 간에 염증을 일으키는 원인이 된다.
염증이 일어나게 되면, 정상적인 조직이 죽어 가게되고 , 죽어간 조직이 많아지면서 간경화(cirrhosis)로 발전 하게 된다.
● 지방간 원인
쉽게 생각할수 있는것이 지방함유 음식을 많이 섭취할경우에 지방간이 일어나느냐 인데, 그것은 아니라는 사실이다. 간자체가 지방을 분해하는 효소를 생산하기 때문이다.
다시말해 신진대사(metabolism) 자체에 이상이 온다는 것이다.
아직도 정확한 원인들을 알지못하나, 단 알려진 것중에는 가장 대표적인 것인 비만(obesity)이 되곘으며 당뇨, 콜레스트롤 및 중성지방(triglyceride) , 지나친 음주, 결핵(tuberculosis)과 영양실조(malnutrition), 체내 지나친 비타민A 축적과, 데파코테(depakote-신경안정제) . 코리손,프리니손(cortisone, prenisone)과 같은 약, 임신으로 인한 부작용 등도 원인으로 보고 있다.
여기서 고려해야할 사항은 음주와 관련되어 있지 않은 지방간이 되곘는데 술을 거의 입에 되지 않거나, 아주 조금만 마시는 이에게 나타나는 것으로 비알콜성 지방간은 나이에 관계없이 일어나게 되며 비만을 가진 중년층에서 주로 일어나게 된다.
● 지방간 증상
- 지방간이나 비알콜성 지방간 모두 일반적으로 증상이 나타나지 않으나, 일단 나타났다 해도 약간은 모호하게 느껴지는데,
피곤감(fatigue)
병이 난것 같은 으시시한 느낌(malaise)
간이 부으며 나타나는 상복부의 뚱한 통증(dull ache)
- 병이 진전되어 간염이나 간경화로 발전되며 나타 나는 증상으로는
식욕부진
체중감소
하약감
피곤감
성욕상실
복수가 차게됨
손발이 가렸다가 온몸이 가렵게됨
손발이 붓게됨(edema)
기억력및 집중력 저하가 일어남
황달(jaundice) 등이 나타나게 된다.
▶ 검사
간기능 검사 , 초음파검사, CT. MRI, 간조직검사를 통헤 확인 할수 있다.
● 지방간 치료법
체중감소와 운동- 비만지수가 25 이상일 경우 음식섭취를 통해 간에서 지방양을 줄여야 한다 , 섬유질이 풍부한 음식 저칼로리 음식이 도움이 되며, 전체 칼로리 섭취양에서 지방이 차지하는 비율을 30%이하로 하느것이 좋다.6개월에 걸쳐 체중을 10%줄이는 계획을 짜고 서서히 줄이는 것이 좋다. 만약 비만이 아닐경우 건강한 식단구성과 꾸준한 운동을 통해 염증을 줄일수 있고, 간손상으로 분비되는 효소양을 감소시킬수 있다.
당뇨관리 - 식단관리나 약을 통해 엄격히 당뇨관리 해야만 간에 손상을 줄일수 있다
콜레스트롤 관리- 콜레스트롤 이나 중성지방을 운동이나 약을 통해 관리 함으로서 비알콜성지방간을 안정및 회복 시킬수 있다.
금주 -알콜성 지방간과 비알콜성 지방간 모두 음주가 금물이 되겠다.
아울러 간에 손상을 주는 약도 피해야 하겠다.
비타민 E 또는 비타민 C 는 항산화제로, 산화(oxidation)로인한 간손실을 줄여줄수있다.
Glucophage, Glucopage XR, Actos, Avandia, Cystadane 같은 약들이 당뇨치료와 함께 사용 된다.
건강 보조제로 사용되는 omega-3 fatty acid(생선기름), milk thistle, alpha-lipoic acid 도 도움이 되겠다
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